Le traitement de l’érosion dentaire repose sur une approche globale et progressive. L’érosion correspond à la perte progressive de l’émail — la couche protectrice externe de la dent — causée par des attaques acides répétées, sans intervention de bactéries comme dans la carie.

Ce phénomène peut être d’origine :

  • Interne, lorsqu’il est lié à des reflux gastriques ou à des vomissements fréquents ;
  • ou Externe, lorsqu’il résulte de la consommation régulière de boissons ou d’aliments très acides.

L’érosion dentaire est irréversible. L’érosion dentaire est irréversible. C’est pourquoi un diagnostic précoce et un traitement adapté sont essentiels pour éviter la sensibilité dentaire, une altération du sourire et une diminution de la fonction.

Une approche graduelle du traitement de l’érosion dentaire

Le traitement de l’érosion dentaire repose sur quatre grands axes :

  1. Identifier et traiter la cause de l’érosion,
  2. Soulager la sensibilité dentaire,
  3. Renforcer l’émail restant,
  4. Et, si nécessaire, restaurer les dents de manière conservatrice.

1. Comprendre les causes de l’érosion dentaire pour traiter efficacement

Erosion d’origine interne

L’érosion interne est due à un contact régulier entre les dents et les acides gastriques, comme dans :

Ces situations nécessitent un suivi médical adapté (gastro-entérologue, nutritionniste, psychiatre selon les situations).

Erosion d’origine externe

Elle est souvent liée à des habitudes de vie, notamment :

  • La consommation excessive de sodas, jus d’agrumes, vinaigre, vin blanc, fruits acides,
  • Des pratiques alimentaires acides (ex. : citron pressé).

👉 Découvrez notre article dédié à la protection des dents contre les attaques acides.

2. Traitement de la sensibilité liée à l’érosion dentaire

Lorsque la couche d’émail est éliminée, la dentine exposée devient douloureuse.

Les dentifrices désensibilisants permettent de calmer cette sensibilité en formant une barrière minérale protectrice sur la dent exposée.

Exemples d’agents désensibilisants efficaces contenues dans les dentifrices :

  • Fluorure d’étain1 – Sensodyne Rapide Action®
  • Novamin® (verre bioactif) – Sensodyne Répare et Protège®
  • Arginine + carbonate de calcium – Elmex Sensitive Professional®

Les premiers effets apparaissent après 4 semaines d’utilisation quotidienne.

3. Renforcer l’émail et prévenir les récidives de l’érosion

En complément, certaines substances reminéralisantes permettent également de renforcer l’émail et ralentir l’érosion:

Actifs reminéralisants :

  • Fluorures polyvalents (fluorure d’étain SnF₂, fluorure de titane TiF₄) : créent une couche protectrice résistante aux acides.
    ➜ Exemple : Elmex Erosion Protection®
  • Phosphates de calcium bioactifs :
    • CPP-ACP (Tooth Mousse®, MI Paste Plus®)2,
    • β-TCP (bêta-tricalcium phosphate),
    • n-HAP (nano-hydroxyapatite)3.

Ces produits peuvent être appliqués en cabinet ou à domicile avec des gouttières personnalisées. Ainsi, ils permettent de créer une barrière protectrice contre les attaques acides.

4. Restaurer les dents atteintes par l’érosion dentaire

Lorsque l’érosion est encore à un stade précoce, il est souvent possible de stabiliser la situation en soulageant la sensibilité et en protégeant l’émail.

La restauration des dents érodées devient nécessaire dès l’apparition de l’un des signes suivants4:

  • Une sensibilité dentaire, rendant inconfortable la consommation d’aliments froids comme les glaces, ou le brossage de certaines dents.
  • L’apparition de fissures, de craquelures ou d’effritements de l’émail, qui fragilisent les dents et augmentent le risque de fracture.
  • Une altération esthétique : les dents perdent de la hauteur, deviennent visuellement raccourcies et moins harmonieuses, ce qui peut affecter le sourire.
  • Une diminution de la fonction dentaire : la perte de substance compromet l’efficacité de la mastication et peut perturber la prononciation.

Restaurations conservatrices dans le traitement de l’érosion dentaire

Lorsque les dents sont atteintes d’érosion, Le dentiste privilégie des techniques dites additives, qui consistent à reconstruire uniquement les zones usées, en ajoutant un matériau adapté, sans toucher à la partie saine de la dent.
En revanche, les couronnes sont à éviter, sauf si elles sont déjà en place, car leur pose nécessite souvent de retirer encore plus d’émail.
L’objectif est de préserver au maximum la structure dentaire existante et de protéger les zones fragilisées.

Cas 1 : Érosion superficielle localisée (collets ou faces vestibulaires)

Les pertes superficielles d’émail sont comblées par du composite. Le composite prend la forme d’une pâte blanche qui est appliquée sur la dent puis durcie secondairement. Le matériau crée une barrière qui empêche l’érosion de se poursuivre et comble la cavité crée par l’émail perdu.

Cas 2 : Érosion palatine (arrière des incisives)

Lorsque l’érosion est localisée à la face interne des dents de devant, souvent à cause de reflux gastrique ou de vomissements répétés, on peut restaurer uniquement cette surface, sans toucher au reste de la dent. Par exemple, des facettes palatine en composite sont souvent réalisés dans cette situation pour reconstruire la couche d’émail.

Cas 3 : Les dents sont plus courtes et usées sur toute la boucheC

Dans les cas avancés d’érosion, il peut être nécessaire de réhabiliter l’ensemble de la bouche pour retrouver un sourire harmonieux et une bonne efficacité masticatoire.
Selon les dents touchées, différentes solutions sont proposées :

  • Sur les molaires et prémolaires, on utilise souvent des reconstructions en céramique très fines, appelées table tops ou overlays, qui sont collées sur la surface de mastication.
  • Sur les incisives et les canines, on pose des facettes, soit sur la face visible (vestibulaire), soit sur la face intérieure (palatine), en fonction des zones abîmées.

Ces restaurations permettent de redonner à chaque dent sa forme et sa fonction d’origine, sans dévitalisation ni couronne.

En résumé :

Le traitement de l’érosion dentaire s’appuie sur une démarche progressive et respectueuse des tissus :

  • Identifier et éliminer les causes acides,
  • Soulager la sensibilité,
  • Renforcer l’émail résiduel,
  • Restaurer les dents de manière conservatrice.

Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent de préserver un sourire naturel et fonctionnel sur le long terme.

  1. da Silva BM, Rios D, Foratori-Junior GA, Magalhães AC, Buzalaf MAR, Sales-Peres SDC, Honório HM, et al. Effect of fluoride group on dental erosion associated or not with abrasion in human enamel: A systematic review with network metanalysis. Arch Oral Biol. 2022 Dec;144:105568. doi:10.1016/j.archoralbio.2022.105568 ↩︎
  2. Dipalma G, Inchingolo AD, Guglielmo M, Morolla R, Palumbo I, Riccaldo L, et al. Nanotechnology and Its Application in Dentistry: A Systematic Review of Recent Advances and Innovations. J Clin Med. 2024 Sep 5;13(17):5268. doi:10.3390/jcm13175268. ↩︎
  3. Dobrota CT, Florea A‑D, Racz C‑P, Tomoaia G, Soritau O, Avram A, et al. Dynamics of Dental Enamel Surface Remineralization under the Action of Toothpastes with Substituted Hydroxyapatite and Birch Extract. Materials (Basel). 2024 Apr 26;17(9):2038. doi: 10.3390/ma17092038. PMCID: PMC11084803. PMID: 38730845. ↩︎
  4. Mesko M.E., Sarkis-Onofre R., Cenci M.S., Opdam N.J., Loomans B., Pereira-Cenci T. Rehabilitation of Severely Worn Teeth: A Systematic Review. J. Dent. 2016;48:9–15. doi: 10.1016/j.jdent.2016.03.003. ↩︎